耳管開放症

耳管開放症とは、正常では普段閉じている耳管の内側部分が、周囲組織からの圧迫が弱いために開いてしまい、耳と鼻の間で空気が筒抜けになる状態です。

耳管が開いたままの状態になり、耳閉感や自声強聴、自分の声が大きく聞こえるなどの症状が出ます。
自分の声が大きく聞こえるのは苦痛ですから、小声になる方が多いようです。
また横になったり頭を前に傾けると　圧迫が強くなるので、耳管が閉じて一時的に楽になります。
聴力は軽く低下することもありますが、多くの場合　正常です。
女性では30～40代に多いといわれていますが、高齢の方にもよく見られます。
男性では20～30代と高齢者に多いといわれています。

体重の減少が引き金になるといわれていますが、ストレスが関係している患者さんも多いようです。漢方薬では加味帰脾湯がよく使われていますが、万能ではありません。耳鼻科での治療は体重の保持、水分補給などの生活指導をするといわれています。耳管鼓膜チューブというやり方もあります。

体重減少は中医学的には気虚、脾気虚など身体が弱ったときにおこる現象です。鍼灸は身体全体を治すのが得意です。いっしょに耳管の機能を回復させていきます。

結(ゆい)には加味帰脾湯が効かなかった患者さんがよく来院されています。じつは守田耳鼻咽喉科 大阪駅前耳管クリニックに通いながら、当院にも通院される患者さんは結構いらっしゃいます。お互いの最寄り駅の間は電車で１５分です。

一時　体重減少があったものの回復し、耳の症状だけ残っているという患者さんがいらっしゃいます。こういう方は、私の経験からいうと　治りやすい。10年くらいたっていても治っています。30代までなら特に治りやすいようです。 

ひどい肩こりや首のこり、めまいや疲れやすさなどがある患者さんは諸症状を治しながら、耳も治していきます。

九州にいらっしゃる患者さんには　熊本市の小雀斎漢方針灸治療院の渡邉 大祐先生を紹介します。耳管開放症をきちんと治す先生です。

https://kosuzumesai.com/

◆うつ病パニック障害、双極性障害の合併も疑う

自声強調は　耳管開放からきているだけではないかもしれません。耳の閉塞感から　自分の声が大きく感じられて「自声強聴」と表現する患者さんもいるでしょう。

耳管開放症、狭窄症は検査する方法もありますが、検査上　異常ありとされても何の自覚症状もない患者さんもいらっしゃいます。

右耳の異常を訴えて来院された患者さんが「左耳も検査では耳管開放があるといわれているが何の自覚症状もない」とおっしゃる場合はよくあります。

腰椎椎間板ヘルニアの検査で、レントゲンやMRIの画像所見と患者さんの自覚症状が合致しない、画像所見が一見ひどくても症状とは関係がないということがあきらかになっています。耳管開放症、狭窄症でも将来　検査所見の解釈が変更される可能性があります。

耳のつまり感はうつ病やパニック障害　双極性障害の気分の落ち込み、うつ状態で出ることもあります。

耳の周囲の経絡不通、気の流れが滞れば　うつ病やパニック障害、双極性障害の気分の落ち込み、うつ状態にも関係します。耳周囲の気の流れの滞りから　耳管開放症、狭窄症も出現します。

例えば耳のつまり感が少しだけでも　不安感から症状を耐え難いものと受け取ることもあります。

うつ病やパニック障害　双極性障害についても豊富な臨床経験があります。学会発表や論文も多数あります。

うつ病やパニック障害　双極性障害に関連しては　日本大学の酒谷　薫教授とストレス脳の共同研究をしていましたが、2014年7月にロンドンの国際学会（ISOTT2014)で「不安レベルへの鍼の効果と前頭前野皮質のNIRS活動計測」として発表されました。日本では私が2014年9月13日日本中医学会第4回学術総会で発表しました。「パブメド（Pubmed)」に２０１６年に収録されています。パブメド（Pubmed)とは米国立医学図書館が提供する世界最大級の医学・生物文献データベースで論文が信頼できるものであることを示しています。

2018年２月改訂

◆もっと専門的に知りたい方は以下をお読み下さい。

◆耳管とは

耳から鼓膜までを「外耳」（がいじ）。

鼓膜から内部を「中耳」（ちゅうじ）。

三半規管やカタツムリのような部分が「内耳」（ないじ）。

その中で、耳管は分類的には中耳に入ります
普通の耳管は、ほどよく柔らかく閉じており、開閉の機能があるのが望ましいと言えます。耳管の長さは大人の標準で約3.5cmです。（耳管鼓室口から耳管咽頭口まで）

◆耳管の構造

耳管腔内の下部ほどに多くの線毛細胞が存在し、上部ほどに線毛細胞は少なくなります。
線毛細胞の少ない耳管上部は換気を行い、中耳内と外界との圧の調整に深くかかわっています。
線毛細胞の多い耳管下部は中耳側から流れてくる分泌物を排泄する役目を担います。
耳管の中は粘膜で覆われいます。中耳（耳管含む）の異物を外に出すためです。
耳管咽頭口（じかんいんとうこう）で鼻や喉に繋がっています。

◆耳管開放症
耳管が開いたままの状態になり、耳閉感や自声強聴、自分の声が大きく聞こえるなどの症状が出ます。 

◆耳管狭窄症
耳管がふさがったり、狭くなると、耳閉感や自声強聴や耳の聞こえが悪い、痛みといった症状が出ます。 

つまり耳管開放症と狭窄症の症状はそっくりです。

自治医科大学　小児耳鼻咽喉科　伊藤真人教授は耳管開放症と狭窄症について
この一見異なる病態がときに混在している場合もあり両者を合わせて耳管機能不全として取り扱うのが適当である(よくわかる病態生理14耳鼻咽喉疾患より)
と書かれていますが、私の臨床的実感とも一致しています。
患者さんの中には、ある耳鼻科では耳管開放症といわれ別の先生にかかったら耳管狭窄症といわれ「いったいどっちなんだ」と混乱されている方もいらっしゃいます。

結の鍼灸治療は耳管開放症と狭窄症、つまりは耳管機能不全を治していきます。どちらも治すし軽くなりますから心配いりません。
耳管機能不全はじつは耳の症状だけでない患者さんが、たくさんいらっしゃいます。
肩こり首こりのひどい方、耳鳴りがして不眠の方、身体がだるくて仕方のない方、めまいの方(ぐるぐる回る方は少ないのですが)不安感の強い方などなど。鍼灸はこれらの症状をまとめて治していきます。
2016年9月

患者さんは元気な60代の女性で肩こりもありません。ただ耳の調子は少しずつおかしくなっていました。8ヶ月前に胃の具合が悪くなり、耳に違和感が出ました。5ヶ月前に花粉症で鼻炎になった時に、鼻をすするようになり　耳がつまるようになりました。その後　鼻炎はなくなったのですが、耳のつまりは残り、耳鼻科で耳管開放症と診断されました。車に乗ると必ず耳がつまります。車の振動が耳管を開かせてしまうのかもしれません。

首を前に倒すと　つまり感はなくなります。耳管開放症ではよくあることです。横になると症状は消えます。

5回の治療で症状は消えました。その後　約1週間後に耳鼻科で検査をして、耳管の動きが正常であることを確認して治療を終わりました。

「非常によい効果があった。ほとんど完全に治り苦痛がない。」「総合的にいって治療前の苦痛を10とすれば今の苦痛は0.1である」というアンケート結果をいただきました。

原田(仮名)さんは40代の女性です。数日前から右耳が「ひっぱられるような」感じがしてきたと来院されました。原田さんは右耳をたよりに生活されています。

10数年前から左耳は耳鳴りがひどい状態でほとんど右耳で聞いているとのこと。その左耳は3ヶ月前から耳鳴りに加えつまるようになり、あごもカクカクするようになっています。耳鼻科の治療を受けても治りませんでした。両耳が聞こえなくなったらどうしようという不安にとらわれていらっしゃいました。車の音が妙に大きな音で響くという症状もあります。耳管開放症が疑われる症状です。

3回ほど治療したところ、右耳の「ひっぱられるような」感じはなくなり、左耳のつまり感も消えました。あごのカクカクした感覚もなくなりました。私としては10数年前から続く左耳の耳鳴りももう少し治療してみたかったのですが、遠方ということもあり5回で治療を終わりました。8年前から続いていたという腰痛も治っていました。1ヵ月後のアンケートで左耳のつまり、右耳の「ひっぱられるような」感じも再発していないことを確認しました。

※原田さんの自筆のアンケートの写真はこちらからどうぞ 

耳管開放症と耳管狭窄(きょうさく)症、針灸の治療法にそれほど大きな違いはありません。どちらも経絡、気の流れる道をととのえる中で治っていきます。気の不足も関係しています。耳管開放症はどちらかというと気の不足の要素が多く、耳管狭窄症は気滞、気の流れがうまくいかない要素のことが多いと考えられます。ただ中医学の見方では、患者さん個人のその時の身体の状態の違いのほうが、開放か狭窄かの違いよりも大きいのです。

40代の男性が耳のつまりを治したいと来院されました。3年前から続いています。両耳がつまるが、難聴はありません。耳鼻科では耳管開放症の可能性ありとのこと。数年前に5キロやせてからは、疲労感が強くなりフルタイムで激務をこなすのが無理になりました。仕事量も減らされています。疲れて声も出しにくい。胃腸の調子も悪く、食べようとしても食べられない状態です。典型的な気虚（ききょ）です。エネルギー不足です。耳も治すのですが、胃腸を治して食べたものがきちんと身体をつくるようにもっていくことが大切とお話しました。

約1ヶ月の間に8回治療して、耳のつまりはなくなりました。なにより喜ばれたのがきちんと食べられるようになって、疲労感を感じなくなったこと。体重も2キロ回復しました。この男性は百会という頭のてっぺんのツボにお灸をすると「お腹に感じる、腹が温かくなる」とたいそうお灸を好まれていました。針灸は耳だけを治すのではありません。身体全体を治していく中で耳も治すのです。

※治療例は個人情報保護の観点から、患者さんの年齢、状況を大勢に影響ない範囲で少し変えている場合があります。ご了承ください。

耳管は鼻の奥と耳をつないでいる管で、ふだんは閉まっています。これがいつも開いた状態になり、戻らなくなるのが耳管開放症です。自分の声がそのまま聞こえたり、呼吸音がはっきり聞こえたりして不快なものです。

20xx年8月初めに治療した谷口さん（仮名）という30代の男性は7月初めから右耳の耳管開放症に苦しむようになりました。当初は1日の半分程度、耳管が開いていたのがだんだんひどくなり、ついに1日中苦しむようになりました。1週間前に耳鼻科で耳管開放症と診断され、漢方薬の治療を開始したのですが、一向によくならないということで結（ゆい）を受診されました。

谷口さんは1回の針灸治療で治りました。治療直後の変化は少なかったのですが、翌日の夕方から耳管が閉まり始め、そのまま治りました。約1ヵ月後に電話で再発していないことを確認しています。

針灸治療の開始が早ければ早いほど、すっきり治るのも早くなります。1回で治るのは稀ですが、1～2ヶ月でよくなる可能性が大きいのです。できるだけ早期に針灸治療を開始してください。

ただ現状では耳管開放症の病名すら知らないという針灸院がほとんどです。ホームページをみた遠方の患者さんから、近くで紹介してくれと要望されることも多いのですが、ほとんど紹介できていない状態です。申し訳ありません。

※治療例は個人情報保護の観点から、患者さんの年齢、状況を大勢に影響ない範囲で少し変えている場合があります。ご了承ください。

耳鳴り　難聴　立ちくらみ耳のつまり

耳がつまった感じや、自分の声が大きく聞こえる感じがすることはありませんか。たちくらみが多くはありませんか。そんな状態が続いていませんか。ひょっとしたら耳管開放症かもしれません。男性では手足の冷える人が多く、女性では寝つきがよくなかったり、眠りの浅い人が多いといわれています。ダイエットの後になることも多いようです。最近　増えています。

耳管は鼻の奥と耳をつないでいる管で、ふだんは閉まっています。これがいつも開いた状態になるのが耳管開放症。

中医学では大雑把にいえば肝鬱気滞(かんうつきたい)の状態のひとつと考えます。漢方薬の加味帰脾湯（かみきひとう）が耳管開放症には効くので、一部の耳鼻咽喉科で使われています。じつは加味帰脾湯（かみきひとう）は肝鬱気滞(かんうつきたい)のあるタイプを治療する薬です。耳管開放症はストレスで悪化することが多いといいますが、これも肝鬱気滞(かんうつきたい)の特徴です。

耳鼻咽喉科からみると、つまり耳からみると耳管開放症。中医学からみると肝鬱気滞(かんうつきたい)の中のあるタイプで、耳の症状が特徴的なものということになります。

耳管開放症と診断された患者さんを何人か治療しましたが、針灸はよく効きます。肝鬱気滞(かんうつきたい)は別に耳だけに症状があるわけではありません。全身の状態ですから、頭痛や肩こりや不眠がいっしょにくっついてくることが多いのです。こういった症状もきれいにとれます。

針灸は患者さん個人の状態にあわせたオーダーメイドの治療ですから、ツボの使い方は患者さんによって微妙に違うのですが、耳の周囲のツボはたいてい使います。耳鼻咽喉科の石川　滋先生のHPには、ある患者さんからの情報として耳の後ろへのマッサージを2ヶ月続けていたら、耳管開放症がよくなったという話が載っていました。耳管開放症の患者さんは試してみる価値がありそうです。

もちろん針灸を併用した方が、もっと早くきちんと治ります。

次は実際の治療例です。 

このページをつくるにあたっては金沢市立病院耳鼻咽喉科科長　石川　滋先生のHPを参考にさせていただきました。 耳管開放症についてさらに詳しく知りたい方は　上記のHPを訪問してください。

耳管開放症、どんなふうに治るの

一例を挙げてみましょう。

20xx年　2月始め　20代の男性が「耳管開放症を治療できないか」ということで来院されました。両方の耳がつまるような感じがして、声がひびく。聞こえづらい。手足が冷えて、肩もこる。月に1～2回は頭痛もする。花粉症もあるということでした。1年くらい耳鼻咽喉科に通っていて、耳管開放症と診断されている。そこで出される漢方薬も飲んでいるが、いまだ治らない。といった状態でした。

5月まで、週に1～2回の針灸治療をして耳管開放症の症状はなくなりました。都合で2週間ほど治療できないときもあったりしながらの治療です。4月でぐっと良くなり、5月で治りました。その後　肩こりや手足の冷えや、風邪などでたまに来院されていました。12月はじめ、過労がたたり、右耳だけ違和感が出ましたが、これは2回ほどの治療で治りました。

治療効果は1～2回で実感できますが、ほぼ症状を意識しない状態まで治っていくには1～3ヶ月はかかると感じています。長年　耳管開放症に苦しんでいる方は多いようですから、針灸治療は早期に治療できる治療法ではないでしょうか(2017年改訂　以前は治るまで3～4ヶ月と書いていましたが、1～3ヶ月と短くしました。残念ながらみなさんが3ヶ月で治るわけではありませんが)

耳管開放症は突発性難聴に比べ、まだまだ知られていない病気です。耳鼻咽喉科でも、別の病気と診断されてしまうこともよくあるようです